Captivating Portraits: A Photographic Journey

This portfolio is a collection of portrait photographs that capture the essence of each subject. The photographer’s ability to connect with subjects, understanding their personalities and stories, is evident in each image. These portraits range from candid shots to carefully staged compositions, each telling its own story.

The collection showcases the photographer’s skill in using light, composition, and mood to reveal the unique character of each individual. It’s a celebration of human diversity and the art of portrait photography.

Изменение системы ОМС угрозы и риски

В конце 2024 года количество застрахованных лиц по ОМС в России достигло 142,9 млн человек. Большинство граждан получают медицинскую помощь в государственных учреждениях, а действующее законодательство предусматривает систему защиты их прав и интересов. Однако в ближайшее время планируется внести значительные изменения, которые могут негативно сказаться на качестве медицинской помощи и оставить пациентов без независимой защиты.

Суть предложенных поправок к Федеральному закону «Об обязательном медицинском страховании» заключается в передаче полномочий страховых медицинских организаций (СМО) территориальным фондам ОМС (ТФОМС). Для этого потребуется только единоличное решение главы региона. Законопроект не предлагает критериев и механизмов для принятия такого решения, что само по себе создает атмосферу непрозрачности.

В настоящее время СМО являются единственным независимым звеном в системе ОМС, защищающим права пациентов. Предлагаемые изменения устранят СМО из системы, а качество и доступность медицинской помощи будут зависеть исключительно от чиновников. Поликлиники, больницы и ТФОМС, будучи частью одной системы, потеряют мотивацию работать пациенториентированно.

По данным Всероссийского союза страховщиков (ВСС), СМО ежегодно рассматривают более 15 млн обращений и заявлений от пациентов, проводят порядка 30 млн экспертиз доступности и качества бесплатной медицинской помощи. ТФОМС же обрабатывает в 1000 раз меньше обращений и в 5000 раз меньше экспертиз, чем СМО.

Директор Санкт-Петербургского филиала «СОГАЗ-Мед» — Олеся Николаевна Ягодина отмечает, что именно СМО стоят на передовой защиты прав пациентов: они восстанавливают нарушенные права, помогают получить медпомощь и информируют о порядке ее получения. Устранение СМО из системы ОМС фактически лишит граждан независимого механизма защиты и эффективного инструмента разрешения конфликтов. Институт страховых представителей – помощников и защитников пациентов – будет разрушен. Защита прав пациентов силами ТФОМС станет формальностью, что может привести к росту обращений граждан в правоохранительные органы.

По имеющимся данным, на сегодня страховые представители «СОГАЗ-Мед» отмечают ощутимый рост обращений пациентов за помощью. На что жалуются застрахованные «СОГАЗ-Мед»?

На первом месте в структуре обоснованных жалоб – неудовлетворительное оказание медицинской помощи (43%). На втором – недостоверные сведения в их медкартах, приписки (29%), на третьем – неприемлемая организация работы медицинских учреждений (14%).

В первом полугодии 2025 года наблюдается существенный рост количества обоснованных жалоб на качество медицинской помощи. По сравнению с аналогичным периодом прошлого года, общее число жалоб увеличилось на 94%. При этом, жалобы на качество оказания медицинской помощи по профилю «сердечно-сосудистые заболевания» выросли на 93%, а число жалоб на сроки проведения компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) – на 43%.

Такая тенденция свидетельствует о необходимости пристального внимания к проблемам в сфере здравоохранения. В этой связи особую роль играют страховые компании, которые выступают посредниками между пациентами и медицинскими учреждениями.
Показательным примером является история Людмилы В., жительницы Санкт-Петербурга.
У Людмилы выявили онкозаболевание и назначили лечение. Перед очередным курсом химиотерапии потребовалось КТ органов. Пройти это исследование в поликлинике по месту прикрепления не удалось. Но, прежде чем оплатить КТ она обратилась в свою страховую компанию, где специалисты «СОГАЗ-Мед» объяснили ей, что по полису ОМС она имеет право на бесплатное КТ и оказали содействие в прохождении обследования в кратчайшие сроки. Сейчас Людмила проходит курс химиотерапии.

Страховщики имеют реальную возможность влиять на качество и доступность медпомощи. К нерадивым больницам и равнодушным врачам со стороны страховщиков применяются санкции, в том числе штрафы. 85% от полученных сумм штрафов за оказание некачественной медпомощи страховщики возвращают обратно в систему ОМС. В том числе деньги идут на формирование специального фонда ТФОМС на приобретение и ремонт медицинского оборудования, повышение квалификации врачей.

Предложенные изменения закона вызывают опасения экспертов. Президент РФ, как отмечает ВСС, в опубликованных за последние 5 лет указаниях неоднократно призывал к совершенствованию системы ОМС, а предлагаемое решение – шаг назад. Это попытка вернуться к модели прямого бюджетного финансирования и устранению института страховых представителей.

Настораживает то, что законопроект появился в спешке, без обсуждений на открытых площадках и учета мнения пациентов, а это – напоминанием – более 142,9 млн застрахованных ОМС. Если закон примут, граждане лишатся независимого защитника в лице СМО, а механизм возврата такого функционала от ТФОМС к СМО в проекте не предусмотрен.

Медицинская реабилитация Ветеранов Специальной Военной Операции

 

Если у Вас есть вопросы, Вы можете Оставить обращение через форму «Обратной связи»

 

 

Что такое медицинская реабилитация?

 

Медицинская реабилитация представляет собой комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций поражённого органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций повреждённых органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.

 

Медицинская реабилитация ветеранов СВО проводится во внеочередном порядке!

 

Какие нарушения функционирования и ограничения жизнедеятельности у взрослых подлежат медицинской реабилитации?

 

Заболевания или состояния центральной нервной системы:

 

  • последствия черепно-мозговых травм;
  • последствия острого нарушения мозгового кровообращения;
  • пациенты с артериальными аневризмами и артерио-венозными мальформациями,
    перенёсшие различные оперативные вмешательства;
  • последствия радикального удаления опухолей головного мозга;
  • последствия перенесённых нейроинфекций;
  • пациенты с осложнённой травмой позвоночника;
  • состояния после оперативного лечения по поводу дегенеративно-дистрофических
    заболеваний позвоночника, осложнённых пара- или тетрапарезом, нарушением
    функций тазовых органов (грыжеобразование, стенозы);
  • состояния после удаления опухолей спинного мозга;
  • состояния после перенесённых воспалительных, инфекционных заболеваний
    позвоночника и/или спинного мозга, осложнённых пара- или тетрапарезом, нарушением
    функций тазовых органов (миелиты, полирадикулонейропатия Гийенна-Барре,
    спондилодисцит и др.);
  • острые нарушения спинального кровообращения;
  • состояния, вызванные рассеянным склерозом;
  • синдром пара- или тетрапареза при других уточнённых нозологических формах
    центральной и периферической нервной, и костно-мышечной систем.

 

Заболевания или состояния опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы:

 

  • последствия переломов костей верхних, нижних конечностей, таза, позвоночника;
  • последствия политравмы и сочетанных повреждений;
  • последствия повреждений связочного аппарата суставов (коленного, плечевого,
    лучезапястного, локтевого и др. суставов), состояние после артропластики, артроскопии
    и реконструктивных вмешательствах при разрывах;
  • состояния после реконструктивно-корригирующих околосуставных операций
    (остеотомии и металлоостеосинтез);
  • состояния после эндопротезирования крупных суставов конечностей;
  • состояния после реконструктивных операций с фиксацией позвоночника после травм
    позвоночника;
  • последствия травм периферической нервной системы (невропатии, плекситы и др.);
  • последствия ревматологических заболеваний суставов;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (распространенный
    остеохондроз, спондилоартроз, спондилез, нарушения статики и динамики).

 

Соматические заболевания

 

Заболевания сердечно-сосудистой системы:

 

  • состояния после оперативных вмешательств на сосудах сердца и клапанном аппарате;
  • состояния после перенесённого острого инфаркта миокарда;
  • стабильное течение ишемической болезни сердца и гипертонической болезнью; Бронхолёгочные патологии (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких и др.)

 

Состояния после завершения лечения онкологических заболеваний (реабилитация онкопациентов с лекарственными поражениями печени; реабилитация онкопациентов с поражением слизистых оболочек и кожи после лучевой терапии; реабилитация онкопациентов с недостаточностью питания; реабилитация онкопациентов с отёчным синдромом после лимфаденэктомии; реабилитация онкопациентов после онкоортопедических операций).

 

Как узнать, что Вам показано проведение мероприятий медицинской реабилитации?

 

Вам надо обратиться к лечащему врачу. Врач назначит Вам необходимый перечень лабораторных и инструментальных исследований, а также консультации специалистов. По результатам обследования будет принято решение о показаниях к медицинской реабилитации, условиях и сроках его проведения.

 

Могут ли быть противопоказания для медицинской реабилитации?

 

Да. Существуют относительные противопоказания для медицинской реабилитации, состояния, когда проведение мероприятий медицинской реабилитации может навредить пациенту или не оказать клинического эффекта. Каждый клинический случай индивидуально рассматривается лечащим врачом и врачебной комиссией принимающей медицинской организации.

 

В каких условиях проводится медицинская реабилитация ветеранов СВО

 

Медицинская реабилитация осуществляется в следующих условиях:

 

  • амбулаторно в поликлинике по месту жительства или в межрайонных центрах медицинской реабилитации (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
  • стационарно в стационарах, имеющих стационарные отделения медицинской реабилитации (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
  • в дневном стационаре – в поликлинике по месту жительства или в межрайонных центрах медицинской реабилитации или в отделениях дневного стационара медицинской реабилитации в стационарах (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

 

Как реализуется порядок направления на медицинскую реабилитацию?

 

Медицинская реабилитация в стационарных отделениях медицинской реабилитации и в дневных стационарах медицинской реабилитации стационарных медицинских организаций

 

Стационарные отделения медицинской реабилитации стационаров принимают пациентов как по направлению из поликлиник, так и «прямым» переводом после завершения стационарного лечения.

Если  Вы  находитесь  на  амбулаторном  этапе  лечения:   направление на медицинскую реабилитацию в установленном порядке осуществляет врач-терапевт (врач-терапевт участковый), врач общей практики (семейный врач), врач-специалист медицинской организации, в которой пациент получает первичную медико-санитарную помощь.

Далее Ваш клинический случай на очной консультации или дистанционно рассматривает врачебная комиссия принимающего стационара. Врачебной комиссией принимается решение о показаниях к госпитализации, условиях её проведения (стационарно или дневной стационар), оптимальных сроках госпитализации, необходимости дообследования и др.

Если Вы завершили стационарный этап лечения основного заболевания в рамках оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и Ваше состояние требует проведения мероприятий медицинской реабилитации в стационарных условиях: направление на медицинскую реабилитацию в установленном порядке осуществляет Ваш лечащий врач. Для этих целей организовано взаимодействие между стационарами.

 

Если Вы осуществляете трудовую деятельность, завершили стационарный этап лечения основного заболевания в рамках оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи и Ваше состояние требует проведения мероприятий медицинской реабилитации, Вам может быть предложен перевод на долечивание в отделения медицинской реабилитации санаторно-курортных организаций, расположенных на территории Санкт-Петербурга.

 

На долечивание направляются пациенты после стационарного лечения:

 

  • сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе после кардиохирургических вмешательств;
  • нарушений мозговогокровообращения;
  • сахарного диабета;
  • травматологических/ортопедических операций;
  • ревматологических заболеваний; 
  • пневмоний; 
  • заболеваний беременных  женщин;
  • злокачественных новообразований     молочной     железы;    
  • операций на органах желудочно-кишечного тракта.

 

Медицинская реабилитация в амбулаторных отделениях медицинской реабилитации и в дневных стационарах медицинской реабилитации амбулаторно-поликлинических учреждений

 

Направление на медицинскую реабилитацию в установленном порядке осуществляет врач-терапевт (врач-терапевт участковый), врач общей практики (семейный врач), врач-специалист медицинской организации, в которой пациент получает первичную медико-санитарную помощь.

Медицинская реабилитация в амбулаторных отделениях медицинской реабилитации и в дневных стационарах медицинской реабилитации амбулаторно-поликлинических учреждений осуществляется по месту жительства или в межрайонных центрах.